Augenlidkorrektur

Mit einer Augenlidkorrektur wird der Gesichtsausdruck frischer und wacher und die Augen strahlen wieder einen neuen Glanz aus. Augen sind der Spiegel unserer Seele. Sie sind maßgeblich am Gesichtsausdruck beteiligt. Allerdings lässt die Elastizität der Augenlider im Laufe der Jahre nach und die Schwerkraft sorgt dafür, dass der Hautüberschuss im Lidbereich die Augen müde und älter wirken lässt. Durch einen kleinen Eingriff mit Korrektur der Augenlider kann eine große Wirkung erzielt werden.

Welche Techniken der Augenlidstraffung
und der Augenlidkorrektur gibt es?

Man unterscheidet zwischen der Oberlidstraffung, der Unterlidstraffung und der erweiterten Unterlidstraffung mit Behandlung von Tränensäcken und unschönen Schwellungen unterhalb des Auges, den sogenannten Festoons.

Bei der Oberlidstraffung wird der abgesunkene und auf den Augapfel drückende Hautüberschuss mit präzisen Schnitten entfernt. Zusätzlich wird überschüssiges Fett, welches auf das Lid drückt, ebenfalls entfernt. Die sehr feine Hautnaht kommt genau in der Umschlagfalte des Oberlids zu liegen. Dadurch ist die Narbe nach Abheilung kaum oder gar nicht sichtbar.

Bei der Unterlidstraffung erfolgt der Schnitt knapp unterhalb der Lidkante. Für den straffenden Effekt muss am Unterlid weniger Hautüberschuss entfernt werden als bei der Oberlidstraffung, um ein schönes Ergebnis zu erhalten. Fettansammlungen, die für die Tränensäcke unter dem Auge verantwortlich sind, werden entfernt, so dass die Haut da drüber glatt zu liegen kommt. Die teils gelöste Muskulatur wird so gestrafft, dass sie für ein dauerhaftes OP-Ergebnis am Rand der Augenhöhle mit einer speziellen Naht befestigt wird. Das Ergebnis entspricht dadurch auch mehr einem Midfacelift und wird deshalb auch erweiterte Unterlidplastik genannt. Auch hier ist das Endergebnis der Narbe sehr unauffällig, so dass der Eingriff durch die frischeren und wachen Augen auffällt als durch kaum oder nicht sichtbare Spuren eines Eingriffs.

Manche Menschen neigen im Bereich des Jochbeins dazu, eine Schwellneigung mit begleitender Faltenbildung zu haben. In der Regel liegt es an lockeren Fettpölsterchen, in denen sich Schwellung leicht entwickeln kann. Diese sogenannten Malar bags können im Rahmen einer Unterlidplastik durch eine Fettabsaugung gut behandelt werden. Durch die Absaugung entsteht auch noch zusätzlich ein positiver Effekt auf die Gesichtskontur.

Die Oberlidstraffung und die (erweiterte) Unterlidstraffung mit und ohne Absaugung können einzeln oder in Kombination durchgeführt werden. Bei Kombination der beiden Eingriffe erhöht sich die Ausfallzeit nur unwesentlich. Wenn ohnehin Ober- und Unterlider gestrafft werden sollen, dann ist ein OP-Termin ausreichend.

Dr. med. Daniel Ostapowicz, MBA

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Facharzt für Chirurgie

〝 Mit einer Augenlidkorrektur wird der Gesichtsausdruck frischer und wacher und die Augen strahlen wieder einen neuen Glanz aus. 〞

Worin liegt der Unterschied zwischen Tränensäcke, Malar bags und Festoons?

Tränensäcke befinden sich direkt unter dem Unterlid. Sie entwickeln sich aufgrund von Schwellneigung und hervortretendem Fett des unteren Teils des Auges. Das überschüssige Fett wird zur Verbesserung der Kontur bei der Unterlidplastik entfernt. Liegt die Schwellung etwas tiefer im Bereich des Übergangs zur oberen Wange, wo der Knochen (Jochbein) zu tasten ist, dann spricht man von Malar bags (übersetzt „Wangentasche“). Überschüssiges Fett und Wassereinlagerung sorgen für die unschönen Schwellungen, die nach einer harten Nacht durchaus noch mehr zum Vorschein kommen können. Begleitend zu dieser Schwellung bilden sich kleine Hautfalten in diesem Bereich, die Festoons genannt werden (übersetzt „Girlanden“). Im Rahmen der erweiterten Unterlidplastik kann das zu Schwellung neigende Wangenfett abgesaugt werden. Die Kombination der Absaugung mit der Unterlidplastik führt zu einem schönen straffenden Effekt, so dass Malar bags und Festoons effektiv beseitigt werden. Der positive Effekt nicht nur direkt am Unterlid sondern bis in den Wangenbereich hinein entspricht bei der erweiterten Unterlidplastik mit Behandlung von Malar bags und Festoons auch dem eines Midfacelifts.

Wie läuft eine Augenlidkorrektur (Blepharoplastik) ab?

In ruhiger und diskreter Atmosphäre findet zunächst ein ausführliches Beratungsgespräch durch einen Facharzt in der Praxis in Berlin statt. Mit Befunderhebung und Abklärung von Risikofaktoren werden die Wünsche des Patienten besprochen. Erst wenn alle Fragen geklärt sind, wird ein OP-Termin vereinbart. Die Augenlidkorrektur findet üblicherweise im Dämmerschlaf mit örtlicher Betäubung statt. Für die Betäubung ist nur ein kleiner Einstich notwendig, der weniger schmerzt als eine Blutentnahme. Im Dämmerschlaf vergeht die Zeit schnell und von der Operation wird meistens nur wenig bemerkt. Die Lidstraffung ist ein ambulanter Eingriff, der in der Praxis durchgeführt wird. Eine stationäre Überwachung ist nicht notwendig. Nach dem Eingriff sollte man sich abholen lassen. Eine Verkehrstüchtigkeit ist direkt nach einer Augenlidkorrektur nicht gegeben. Am Tag nach der OP findet die erste Kontrolle in der Praxis statt. Nach fünf bis sechs Tagen erfolgt die Entfernung des Fadens. Die weiteren Nachsorgetermine werden zunächst engmaschig und dann in immer weiteren Abständen vereinbart. Gesellschaftsfähig ist man in den meisten Fällen nach 2 Wochen.

Wie lange hält eine Augenlidstraffung?

Der Effekt einer Lidstraffung ist grundsätzlich dauerhaft. Der offene Blick und der wache, strahlende Gesichtsausdruck werden langfristig erhalten bleiben. Aber alle Augenlider altern im Laufe des Lebens. Die Kraft des Bindegewebes lässt nach. Der Hautüberschuss nimmt nach und nach zu. Diese Alterungsprozesse finden statt unabhängig davon, ob man sich die Lider gestrafft hat oder nicht. Gestraffte Augenlider sehen 20 Jahre nach der Korrektur ebenfalls älter aus als nicht korrigierte Schlupflider. Erfahrungsgemäß sehen aber in der ganzen Zeit die gestrafften Augen besser aus, als wenn sie nicht gestrafft worden wären. Ob dann nach vielen Jahren eine erneute Augenlidkorrektur notwendig ist, hängt von mehreren Faktoren ab. Insbesondere zwei sehr individuelle Faktoren sind dabei herauszuheben. Der eigene Lebensstil und die genetische Veranlagung.

Wie gefährlich ist eine Oberlidstraffung?

Vor einem Eingriff wird der Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie in einem Beratungsgespräch medizinische Risikofaktoren abklären. In den meisten Fällen sind keine relevanten Risiken vorhanden, so dass der Eingriff ambulant in der Praxis durchgeführt werden kann. Am Tag der OP ist man nicht verkehrstüchtig und sollte abgeholt werden. Nach dem Eingriff verbringt man die Nacht zuhause oder bei langer Anfahrt im Hotel. Insgesamt ist es in der Hand eines erfahrenen Facharztes ein sehr sicheres Verfahren mit sehr hoher Zufriedenheit.

Wie schmerzhaft ist eine Oberlidstraffung?

Die meisten Patienten berichten darüber, dass die Augenlidkorrektur nicht schmerzhaft war. Durch das Beruhigungsmedikament ist man ohnehin häufig in einem Dämmerschlaf, in dem man nicht viel mitbekommt. Sie erinnern sich lediglich an die Betäubung, bei der ein Piekser ähnlich wie bei der Blutabnahme zu spüren ist. Eine typische Aussage nach der Operation ist: „Es war gar nicht schlimm.“

Kann man Schlupflider wegspritzen?

Mit entsprechenden Techniken kann man die Augenpartie mit Botox und Fillern verbessern und die Augen wacher und offener wirken lassen. Durch Faltenreduzierung und Vergrößerung der Augen („Eye opener“) wird eine frischere Ausstrahlung erzeugt. Bei der Faltenbehandlung an der Stirn kann es aber auch vorkommen, dass die Augenbrauen leicht absinken und so bereits vorhandene Schlupflider für die Zeit der Wirkdauer betont also verschlimmert werden. Bei deutlich vorhandenen Schlupflidern handelt es sich um die Kombination von Hautüberschuss und Bindegewebsschwäche. Hautüberschuss verschwindet nicht durch Spritzen. Die jugendliche Bindegewebskraft kann man auch nicht wiederherstellen. Dementsprechend kann man sagen, dass die Augenpartie bei geringer Faltenbildung und Hautüberschuss sicherlich durch Unterspritzung verbessert werden kann. Deutliche Schlupflider können damit aber nicht weggespritzt werden. Für ein dauerhaft schönes Ergebnis ist eine Augenlidkorrektur im Sinne einer kleinen Straffung notwendig. Vereinbaren Sie einen Termin und lassen Sie sich einen individuellen Behandlungs- und Kostenplan erstellen.