Brustkorrektur

Brustkorrektur in Berlin durch einen Facharzt

Schon immer galt die Brust als Symbol für Weiblichkeit und Anziehungskraft. Eine schöne Brust prägt das weibliche Körperbild und hebt das Selbstwertgefühl jeder Frau. Entspricht die Brust nicht einer gewissen ästhetischen Vorstellung, leiden manche Frauen sehr darunter. Der Wunsch zur Brustkorrektur ist da verständlich und nachvollziehbar. Die Gründe für eine Brustkorrektur können sehr unterschiedlich und auch vielfältig sein. Die Brüste können asymmetrisch, zu klein, zu groß, nicht richtig entwickelt (tubuläre Brust), hängend sein. Operationen und Erkrankungen können ebenfalls die Form der Brust negativ beeinflussen. Narben im Bereich der Brust können verbreitert, erhaben oder eingezogen sein. Der Warzenhof (Areola) dehnt sich im Laufe des Lebens und kann dabei eine unschöne Größe erreichen. Das Aussehen der Brustwarze (Mamille) ist äußerst variabel. So kann die Brustwarze völlig verstrichen oder eingezogen sein. Diese sogenannten Schlupfwarzen sind teilweise oder ganz nach innen gerichtet aufgrund von verkürzten Milchgängen. Brustwarzen können aber auch zu groß sein und die Lebensqualität der Frauen beeinträchtigen.

Welche Möglichkeiten der Brustkorrektur gibt es, um die Brustform zu korrigieren?

Ist die Brust zu klein, kann sie klassischerweise durch eine Brustvergrößerung korrigiert werden. Ungleich große Brüste können dabei durch die Implantate ausgeglichen werden. Das Dekolleté wird bei der Vergrößerung mitgeformt. Ist die Brust zu groß kann sie durch eine Verkleinerung auf die gewünschte Größe reduziert werden. Dabei wird sie neu geformt und gestrafft. Ungleichheiten können so ausgeglichen werden. Der Warzenhof wird dabei auf die gewünschte Größe verkleinert. Da Brustwarze und Warzenhof bei zu großen Brüsten meistens abgesunken sind, werden sie dorthin versetzt wo sie hingehören und ästhetisch am besten aussehen. Zur Formung der Brust kann auch Fett unterhalb der Achsel, welches unschön auch BH Speck oder Achselspeck genannt wird, abgesaugt werden. Auch bei der Bruststraffung wird der Warzenhof verkleinert und zusammen mit der Brustwarze an den optimalen Punkt der Brust versetzt.

Dr. med. Daniel Ostapowicz, MBA

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Facharzt für Chirurgie

〝 Entspricht die Brust nicht einer gewissen ästhetischen Vorstellung, leiden manche Frauen sehr darunter. Der Wunsch zur Brustkorrektur ist da verständlich und nachvollziehbar. 〞

Welche Möglichkeiten der Brustkorrektur gibt es, um die Brustwarze und den Warzenvorhof zu korrigieren?

Der Warzenhof (Areola) kann in verschiedener Weise korrigiert werden. Ist er zu groß oder nicht mehr rund, kann er durch eine Verkleinerung gut verschönert werden. Bei ungleich großen Warzenhöfen rechts und links kann die Korrektur auch nur zur Angleichung durchgeführt werden. Liegt die Position der gesamten Brustwarze mit dem Warzenhof nicht auf dem optimalen Punkt der Brust kann durch einen kleinen Eingriff die Lage versetzt werden. Schlupfwarzen (Hohlwarzen) sowie zu große Brustwarzen können ebenfalls durch einen kleinen Eingriff korrigiert werden.

Was sind Schlupfwarzen (Hohlwarzen)?

Sind die Brustwarzen einer Frau sehr flach und nach innen gerichtet, so spricht man von Schlupfwarzen oder Hohlwarzen. In der Regel sind verkürzte Milchgänge dafür verantwortlich. Sie können einseitig und beidseitig auftreten. Durch den ständigen Zug krempelt sich die Brustwarze dauerhaft ein, so dass das typische äußere Erscheinungsbild einer flachen Brustwarze mit Einkerbung in der Mitte entsteht. Auf Kältereiz, Reibung und Stimulation kann sich der Nippel nicht aufrichten. Schlupfwarzen können aufgrund von genetischer Veranlagung, Entzündungen oder Erkrankungen entstehen. Ist eine Schlupfwarze neu entstanden, sollte deswegen eine gynäkologische Abklärung von Erkrankungen erfolgen. Medizinische Komplikationen durch Schlupfwarzen sind aber selten. Es handelt sich in erster Linie um ein ästhetisches Problem, welches rund drei Prozent der Frauen betrifft.

Können Schlupfwarzen ohne OP korrigiert werden?

Wenn Erkrankungen und Entzündungen für die Schlupfwarzen ausgeschlossen sind, dann sind die verkürzten Milchgänge für die Einstülpung verantwortlich. Diese verkürzten Milchgänge können ohne OP gedehnt werden. Mittels kleiner Hütchen, die auf die Schlupfwarzen gesetzt werden, wird ein Unterdruck erzeugt. Diese Saugvorrichtung soll die Milchgänge nach und nach dehnen. Wenn die nach innen gerichteten Kräfte der Schlupfwarzen nicht stark sind, dann kann über diesen Mechanismus eine Verbesserung erzielt werden. Es erfordert einen gewissen Zeitaufwand und ein dauerhaftes Ergebnis mit stehendem Nippel bleibt nur in wenigen Fällen.

Wie können Schlupfwarzen behandelt (Hohlwarzen) werden?

Lässt sich durch Dehnung mittels Unterdruck keine Verbesserung erzielen, so bleibt nur ein kleiner operativer Eingriff als dauerhafte Lösung. Hierbei werden über einen kleinen Schnitt genau die nach innen ziehenden Milchgänge und Bindegewebsstränge durchtrennt, die ein Aufrichten der Brustwarze verhindert haben. Dadurch kann der Nippel aufgerichtet werden und erhält eine schöne natürliche Form. Damit er sich nicht wieder einziehen kann, werden eine spezielle Naht und ein spezieller Verband angelegt. Der ambulante Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung (auf Wunsch auch im Dämmerschlaf). Ein Vorher-Nachher-Bild finden Sie auf der folgenden Seite:

https://de.wikipedia.org/wiki/Schlupfwarzen

Kann man nach einer Korrektur von Schlupfwarzen stillen?

Um die Brustwarze bei der Korrektur umstülpen zu können, müssen in der Tiefe die verkürzten Milchgänge durchtrennt werden. Die Stillfähigkeit geht dabei in der Regel verloren. Dies sollte bei noch nicht abgeschlossener Kinderplanung bedacht werden. Ist die Schlupfwarze nicht besonders ausgeprägt, kann der Säugling häufig doch noch gestillt werden. Der Unterdruck, den das Neugeborene über den Mund ausübt, kann manchmal ausreichend dafür sein. Sollte ein weiteres zu stillendes Kind geplant sein, sollte die Korrektur der Schlupfwarze nach Abschluss der Familienplanung erfolgen. Ist Stillen mit der Schlupfwarze keine Option, so kann der Eingriff natürlich auch unabhängig von möglicher Familienplanung durchgeführt werden.

Wie lange hält das Ergebnis einer Korrektur einer Schlupfwarze (Hohlwarze) an?

Bei dem Eingriff sollen die Nähte und der Verband ein erneutes sich einziehen der Brustwarze verhindern. Hierfür ist es auch wichtig die Wundheilung durch entsprechende Schonung zu unterstützen. Körperliche Belastung und Sport sollte vermieden werden. Nach Heilung der Wunde und Verfestigung der inneren Narbe ist das Ergebnis dauerhaft. Nur in seltenen Fällen zieht sich die Brustwarze erneut zurück. Die Nachsorge ist deshalb in der akuten Heilungsphase in der Praxis engmaschig. Der letzte Kontrolltermin erfolgt nach einem Jahr.