Lipödem

Das Lipödem ist eine Fettverteilungsstörung, die fast ausschließlich nur Frauen betrifft. Es betrifft vor allem die Beine, welche im Laufe der Zeit zunehmend deutlich dicker werden als der Rest des Körpers. Das kann die Oberschenkel betreffen, die Hüften bzw. Reiterhosen, als auch das gesamte Bein ab den Fußknöcheln aufwärts. Seltener sind die Arme betroffen, der Oberarm ab dem Ellenbogengelenk oder der gesamte Arm ab dem Handgelenk. Hände und Füße sind grundsätzlich davon nicht betroffen. Gewichtsreduktion durch Sport und Diät machen sich am Bauch, am restlichen Rumpf, am Kopf aber nicht an den von Lipödem betroffenen Stellen bemerkbar.

Das Lipödem wird deshalb auch als hungerresistent bezeichnet und sorgt deshalb für Frust. Manchen Frauen haben besonders kräftige Beine oder Hüften, die aber zum restlichen Körper nicht passen. Die Kleidergröße für den Oberkörper stimmt bei weitem mit der Kleidergröße für den Unterkörper nicht überein. Diäten und Sport haben nicht geholfen, um die Figur zu verbessern. Hinzu kommt noch eine Schmerzempfindlichkeit der Beine, die auch mit einem Schweregefühl abends einhergeht. Wenn Ihnen das bekannt vorkommt, dann könnte es sich um ein Lipödem handeln.

Das Lipödem ist aktuell nicht heilbar

Der Beginn dieser chronischen Erkrankung liegt meist in hormonellen Umschwungphasen wie Pubertät, Schwangerschaft und Geburt und Menopause, so dass Frauen fast jeden Alters betroffen sein können. Eine genetische Veranlagung wird beschrieben. In manchen Familien sind Großmutter, Mutter und Tochter betroffen. Das Lipödem ist aktuell nicht heilbar, muss man sich aber deswegen seinem Schicksal ergeben? Nein.

Dr. med. Daniel Ostapowicz, MBA

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Facharzt für Chirurgie

〝Das Lipödem ist eine Fettverteilungsstörung, die fast ausschließlich nur Frauen betrifft. Es betrifft vor allem die Beine, welche im Laufe der Zeit zunehmend deutlich dicker werden als der Rest des Körpers.〞

Seinem Schicksal nicht ergeben

Zunächst einmal ist es wichtig, dass eine korrekte Diagnose gestellt wird. Manche Erkrankungen können teilweise ähnliche Symptome wie das Lipödem verursachen wie z.B. andere Fettverteilungsstörungen (Lipodystrophie), genetische Erkrankungen, Erkrankungen der Beinvenen und der Lymphgefäße oder einfach nur die Fettsucht (Adipositas). Wenn die Diagnose gesichert ist, behandelt man die Symptome zunächst mit Kompressionskleidung, regelmäßiger manueller Lymphdrainage, Bewegungsübungen und Hautpflege (komplexe physikalische Entstauung, KPE). Sollten darunter die Beschwerden nicht rückläufig sein oder sogar zunehmen, kann die Fettabsaugung (Liposuktion) eine deutliche Verbesserung der Symptome erzielen, welche für eine dauerhaft gesteigerte Lebensqualität sorgt.

Warum nicht früher?

„Ich habe wieder sichtbare Knie!“ oder „Endlich kann ich wieder Hosen mit normaler Konfektionsgröße kaufen!“ oder „Warum habe ich mir nicht viel früher die Beine absaugen lassen. Ich traue mich wieder Bein zu zeigen und meine Schmerzempfindlichkeit ist auch weg!“ sind durchaus typische Aussagen von Patientinnen mit Lipödem in meiner Nachsorge, die ich mit einer Fettabsaugung (Liposuktion) behandelt habe. Aufgrund meiner langjährigen Erfahrung auf diesem Gebiet von der Diagnosestellung, Gutachtenerstellung, Behandlung bis zur Therapie mit Fettabsaugung und der Nachsorge berate und betreue ich Sie gerne beim Lipödem, um gemeinsam eine gute und individuelle Lösung zu finden.

OP bei Lipödem

Einen sehr schönen Überblick über die Erkrankung und die Problematik der Kostenerstattung durch die Kassen bietet das Video vom NDR. Die Kosten einer Fettabsaugung beim Lipödem werden erst im Stadium III unter bestimmten Bedingungen erstattet. Allerdings können bis dahin viele Jahre mit quälenden Symptomen, Schmerzen und Scham vergehen, bis dieses Stadium erreicht wird. Zusätzlich werden häufig dann irreversible Veränderungen und chronische Beschwerden festgestellt. Allein schon aus diesen Gründen ist die Fettabsaugung (Liposuktion) sinnvoll bevor Stadium III erreicht wird. Der gemeinsame Bundesausschuss (GBA), der darüber entscheidet, was Kassenleistung wird, argumentiert, dass es keine gesicherten Erkenntnisse und Studien gibt, dass die Liposuktion einen Vorteil hat. Demgegenüber widersprechen viele medizinische Experten aus unterschiedlichen Fachgremien, die sich in der Leitlinie zum Lipödem dazu äußern (https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/037-012l_S1_Lipoedem_2016-01-abgelaufen.pdf). In der Leitlinie werden gesicherte Erkenntnisse zum Lipödem von verschiedenen Experten gesammelt und begutachtet mit daraus resultierenden Empfehlungen für Ärzte, die Patientinnen mit Lipödem behandeln. Die Vorteile der Liposuktion werden sehr schön mit Nachweisen aufgezählt. Das Wichtigste dabei ist, dass die Lebensqualität und die Lebensfreude nach einer Liposuktion deutlich zunimmt bis hin zu einer möglichen Therapiefreiheit. Der Schritt dahin ist die Terminvereinbarung unter 030/88001855 oder schreiben Sie mir eine Email über info@dr-ostapowicz.de.