Gynäkomastie (Männerbrüste)

Gynäkomastie

Wenn die männliche Brust so aussieht wie eine weibliche Brust kann das für Männer sehr belastend sein. Jeder Umkleideraum wird dann zu einer stressigen Situation, weil man sich nicht den Blicken aussetzen möchte. Das Selbstvertrauen leidet darunter. Schwimmbad und Sauna werden komplett gemieden. Das muss aber nicht sein. Die weibliche Männerbrust lässt sich mit verschiedenen Methoden in Berlin sehr gut behandeln. Dabei handelt es sich aber nicht immer um die klassische Gynäkomastie.

Unterschied zwischen Gynäkomastie und Pseudogynäkomastie?

Die Gründe für eine weibliche Männerbrust sind vielfältig und müssen im Vorfeld gründlich abgeklärt werden. Erst wenn klar ist, um was für eine Art von Männerbrust es sich handelt, kann ein Behandlungskonzept aufgestellt werden. Denn Männerbrust ist nicht gleich Männerbrust. Sie kann nicht nur beidseits sondern auch einseitig auftreten. Bei der Gynäkomastie handelt es sich um eine Vergrößerung der Brustdrüse des Mannes. Ja, auch Männer haben Brustdrüsengewebe allerdings im Vergleich zur Frau in verkümmerter Form. Dieses Brustdrüsengewebe kann sich auf verschiedene Reize hin vergrößern, so dass die Brust eine weiblichere Form annimmt. In seltenen Fällen können auch Männer Brustkrebs bekommen. Deswegen ist es auch so wichtig insbesondere bei einseitiger Vergrößerung eine gründliche Untersuchung durchzuführen. Häufiger kommt allerdings die sogenannte Pseudogynäkomastie vor. Hierbei ist nicht das Brustdrüsengewebe vergrößert, sondern das Fettgewebe in der Brust vermehrt. Man spricht dann auch von Lipomastie (https://de.wikipedia.org/wiki/Lipomastie).

Dr. med. Daniel Ostapowicz, MBA

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Facharzt für Chirurgie

〝Wenn die männliche Brust so aussieht wie eine weibliche Brust kann das für Männer sehr belastend sein. Jeder Umkleideraum wird dann zu einer stressigen Situation, weil man sich nicht den Blicken aussetzen möchte.〞

Ursachen der Gynäkomastie

Verschiedene Allgemeinerkrankungen können zu einer Gynäkomastie führen, insbesondere Erkrankungen die direkt oder indirekt den Hormonhaushalt beeinflussen. In seltenen Fällen können hormonbildende Tumoren zu einer Vergrößerung der männlichen Brustdrüse führen. Mechanische Einflüsse wie Druck, Anprall oder Reibung kann das Gewebe reizen und zu einer Vergrößerung führen. Genetische Erkrankungen können auch zu einer Gynäkomastie führen. Deutlich häufiger werden aber zahlreiche Medikamente und eingenommene Substanzen in Verbindung gebracht. Alkohol und Drogen wie Heroin und Marihuana gehören dazu. In nicht wenigen Fällen findet man auch keine Ursache für die Gynäkomastie.

Ursachen der Pseudogynäkomastie

Der häufigste Grund für eine Pseudogynäkomastie ist Übergewicht. Denn überschüssige Kalorien werden in Form von Fett auch in der Brust gespeichert. Das wird auch als Lipomastie bezeichnet. Mit Sport und Gewichtsabnahme kann durchaus eine Verkleinerung der Männerbrust erzielt werden, da es sich um eine Fettbrust ohne vermehrtes Drüsengewebe handelt. Aber leider wird das gewünschte Ergebnis nicht immer damit erreicht, da der Körper es sich selbst aussucht, wo er das Fettgewebe abbaut und wo nicht. Eine genetische Veranlagung spielt beim Männerbusen auch noch eine Rolle.

Welche OP-Methoden kommen in Frage, um eine Männerbrust zu verkleinern?

Bei der Pseudogynäkomastie oder Lipomastie bietet sich zur Verkleinerung der Männerbrust die Fettabsaugung (Liposuktion) an. Dieses etablierte Verfahren kann effektiv das überschüssige Fettgewebe entfernen und der Männerbrust eine maskuline Kontur wieder geben. Der Eingriff kann ambulant und in örtlicher Betäubung gut durchgeführt werden. Da das Brustdrüsengewebe nicht betroffen ist, müssen keine größeren Schnitte gemacht werden, so dass keine großen Narben verbleiben. Die dünne Kanüle, die für die Absaugung verwendet wird, wird über eine sehr kleine Inzision eingeführt, die kaum sichtbar wieder verheilt. Nach der Absaugung muss eine Kompressionsweste für 6 Wochen getragen werden sowie eine körperliche Schonung eingehalten werden, damit das OP-Ergebnis nicht gefährdet wird. In sehr ausgeprägten Fällen mit vorgedehnter Haut kann der straffende Effekt der Fettabsaugung nicht ausreichend sein, so dass in einem weiteren Eingriff die überschüssige Haut entfernt werden muss.

Bei der seltener auftretenden Gynäkomastie mit vermehrtem Drüsengewebe wird ein halbkreisförmiger Schnitt am unteren Rand der Brustwarze durchgeführt. Über diesen Zugang kann das überschüssige Drüsengewebe entfernt werden. Die Narbe am Rand des Warzenhofs ist in der Regel unauffällig. Da auch häufig vermehrt Fettgewebe vorhanden ist, kann man diese Operation mit einer Fettabsaugung kombinieren. Dieser Eingriff kann ebenfalls in örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt werden. Auch nach dieser Verkleinerung der Männerbrust ist eine Kompressionsweste und körperliche Entlastung für 6 Wochen notwendig.

In Fällen mit sehr stark vergrößerten Männerbrüsten, bei denen neben vermehrtem Brustdrüsengewebe auch ein deutlicher Überschuss an Fettgewebe und Haut vorhanden ist, wird eine Brustverkleinerung mit der Technik durchgeführt, wie sie bei einer weiblichen Brust angewendet wird.

Um zu klären mit welcher Methode am besten das gewünschte Ziel erreicht wird, ist eine ausführliche Beratung durch einen Facharzt für Plastische Chirurgie notwendig.

Welches ist der erste Schritt, um meine Männerbrust loszuwerden?

Bevor eine Therapie festgelegt werden kann, muss die genaue Ursache der Männerbrust also die Diagnose festgestellt werden. Das erste ärztliche Gespräch und die körperliche Untersuchung geben dabei schon wichtige Hinweise. Zur Vervollständigung kann es notwendig werden, dass neben einer Blutabnahme auch Untersuchungen durch Ärzte anderer Fachrichtungen durchgeführt werden müssen. Wenn Untersuchungsergebnisse bereits vorliegen, dann bringen Sie sie unbedingt mit. Wenn die Diagnose steht und die Ursache bekannt ist, kann man in manchen Fällen die weibliche Männerbrust auch ohne Operation behandeln. Häufiger führt die Behandlung ohne Operation aber nicht zum Erfolg. Dann wird in einer ausführlichen Beratung geklärt, mit welcher Methode am besten das gewünschte Ziel einer maskulinen Männerbrust erreicht wird. Vereinbaren Sie einen Termin in der Praxis. Dr. Daniel Ostapowicz wird Sie gerne beraten und Sie von der Erstuntersuchung bis zur Nachsorge ein Jahr nach OP begleiten.